Preterm erken membran rüptürü durumunda umbilikal kord prolapsusu: ne zaman daha dikkatli olmalı?

Abstract

Amaç: 24 hafta ve 33 hafta 6 gün arasında gestasyonel yaşta, preterm erken membran rüptürü (PPROM) olan hastalarda umbilikal kord prolaps oranını ve umbilikal kord prolapsusu ile ilişkili faktörleri tanımlamak. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 24 hafta ve 33 hafta 6 gün arasında gestasyonel yaşta, PPROM nedeniyle başvuran ve klinikte takip edilen hastalar dahil edildi. Çalışmanın primer amacı, umbilikal kord prolapsusu oranını tanımlamak idi. Çalışmanın ikincil amaçı, umbilikal kord prolapsusu ile ilişkili faktörleri tanımlamaktır. Bulgular: Çalışmaya toplam 88 hasta dahil edildi. Umbilikal kord prolapsusu oranı % 3.4 (3/88) idi. Umbilikal kord prolapsusu olgularının tümü membran rüptüründen sonraki ilk haftada meydana geldi. Hepsi multipar ve non vertex pozisyonunda idi. Sonuç: Umbilikal kord prolapsusu, PPROM sonrası genel obstetrik popülasyon ile karşılaştırıldığında daha sıktır. Klinisyenler, PPROM sonrası hastaların takibinde, özellikle erken gebelik haftalarında, transvers situs ve non-verteks prezentasyon halinde ve rüptür sonrası ilk haftada daha dikkatli olmalıdırlar.

Purpose: To describe the umbilical cord prolapse rates in patients with preterm premature rupture of membranes (PPROM) between 24 weeks and 33 weeks and 6 days gestation and to define the associated factors with umbilical cord prolapse. Material and methods: Patients admitted due to PPROM between 24 weeks and 33 weeks and 6 days of gestation, and followed in clinic are included in the study. Primary aim of the study was to describe the umbilical cord prolapse rates. Secondary aim was to describe the pregnancy specific factors associated with umbilical cord prolapse. Results: Total 88 patients are included in the study. Umbilical cord prolapse rate was 3.4% (3/88). Umbilical cord prolapses, all occurred in the first week after membrane rupture. All were multiparas and at non-vertex presentation. Conclusion: Umbilical cord prolapse is much frequent after PPROM compared to general obstetric population. Clinicians should be more cautious in follow-up of patients after PPROM in case of earlier gestational weeks, transverse situs and non-vertex presentations, especially in the first week after PPROM.