Kalça kırığı sebebiyle ameliyat olmuş yaşlı hastalarda albumin ve hemoglobin değerlerinin hastanede kalış süresi ve mortalite üzerine etkisinin retrospektif incelenmesi

Abstract

Amaç: Çalışmamızda kalça kırıklı hastalarda albümin ve hemoglobin değerlerinin hastanede kalış süresi ve mortaliteye olan etkisini inceleyerek literatüre katkıda bulunmayı amaçladık. Materyal ve Metod: 2017/3-19 karar sayılı Etik Kurul onayı alındıktan sonra 2015-2016 yılları arasında kliniğimizde 60 yaş ve üzeri minör travma sonrası femur kırığı tanısı ile ameliyat olmuş 151 olgu çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaşları, cinsiyetleri, mortalite oranları, anestezi süresi, anestezi tipi incelendi. Operasyon öncesi albümin değeri 3,5 g/dl üstü ve altı, hemoglobin değeri 12 mg/dl üstü ve altı ve hemotokrit değeri %36’nın üstü ve altı olarak iki gruba ayrıldı bu grupların yatış süresi ve mortalite ile olan ilişkisi araştırıldı. Bulgular: Çalışmamızda hastaların yaş ortalamasının 77,9±9 yıl olduğu, %41,1’inin erkek olduğu belirlendi. Hastaların %4,6’sının hastanede taburcu olmadan önce eksitus olduğu saptandı. Grupların hastanede yatış süresi ve mortalite ile olan ilişkisi istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0,05). Yaş ve cinsiyetin mortalite ile ilişkisine rastlanmadı (p>0,05). Eksitus olan ve yaşayan hastalarda operasyon esnasındaki SKB, DKB ve SPO2 değerleri tüm zaman dilimlerinde birbirine benzerdi (p>0,05). Yaşayan grubun indüksiyon ve ilk 30 dakikadaki KAH’ları istatistiksel olarak anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p<0,05). Diğer zaman dilimlerinde gruplar arasındaki KAH hızları benzer olarak tespit edildi ve oranlar istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0,05). Yaşayan ve exitus olan hastaların zaman içindeki SKB, DKB ve SPO2 değişimleri benzer olarak bulundu (p>0,05). Sonuç: Kalça kırığı nedeniyle ameliyat olan hastalarda mortalite ve yatış süresine etki eden birçok faktör mevcut olup, bunlardan ikisi de hemoglobin ve albümin değeridir. Bizim çalışmamızdaki hastaların albümin ve hemoglobin değerleri düşük bulundu fakat bu değerlerin mortalite ile ilişkisi anlamlı değildi. Daha düşük albumin ve hemoglobin düzeyleri baz alınarak yapılacak çalışmaların daha anlamlı sonuç verebileceğini düşünüyoruz.

Aim: In this study, we aimed to make contribution to the literature by analysis the effects of albumin and hemoglobin levels on the duration of hospital stay and mortality in the patients with hip fracture. Material and method: After the approval of the Ethics Committee with Decision 2017 / 3-19, 151 cases with a diagnosis of femur fracture after minor trauma 60 years and over in our clinic between 2015-2016 were included in the study. Patients' age, sex, mortality rates, duration of anesthesia and type of anesthesia were examined. The preoperative serum albumin level was above 3.5 g / dl, hemoglobin level was above 12 mg / dl and below the hematocrit level was above 36%. These groups were divided into two groups according to the length of stay and mortality Results: The mean age of the patients was 77.9 ± 9 years and 41.1% of the patients were male. It was found that 4.6% of the patients were discharged before the hospital discharge. The association of the groups with the length of hospitalization and mortality was not statistically significant (p>0.05). Age and gender were not associated with mortality (p>0.05). The SBP, DBP and SPO2 values during the operation were similar in all time periods in patients with exudative and living conditions (p>0,05). Survival rate of induction and first 30 minutes was significantly higher in living group (p<0.05). At other time periods, HR rates between groups were similar and the ratios were not statistically significant (p>0.05). The changes in SBP, DBP and SPO2 over time were similar for living and exiting patients (p>0,05). Conclusion: There are many factors affecting mortality and length of stay in patients with hip fracture surgery, both of which are hemoglobin and albumin levels. The albumin and hemoglobin values of the patients were found to be low, but the relationship between these values and mortality was not significant. We think that studies based on lower albumin and hemoglobin levels may give more meaningful results.There are many factors affecting mortality and length of stay in patients with hip fracture surgery, both of which are hemoglobin and albumin values. Albumin and hemoglobin values were low in these patients but the relation of these values with mortality was not significant. We believe that studies based on lower albumin and hemoglobin will be more appropriate and we feel that our results are meaningless.