Eskişehir'de karbonmonoksit zehirlenmesine bağlı ölümlerin 20 yıllık analizi

Abstract

Giriş; Karbonmonoksit (CO) zehirlenmelerine bağlı ölümler adli tıp pratiğinde sıkça görülen önemli bir halk sağlığı sorunudur. Bu çalışmada batı Anadolu’da yer alan Eskişehir ilinde ölümcül CO zehirlenmelerinin adli tıbbi özelliklerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem; Eskişehir’de 1997 ile 2016 yılları arasındaki 20 yıllık dönemde ölü muayenesi, otopsi, toksikolojik, histopatolojik inceleme gibi postmortem incelemeler ve adli soruşturma sonucunda, karbonmonoksit zehirlenmesine bağlı öldüğü belirlenen olgular çalışmaya dâhil edilmiştir. Olgular yaş, cinsiyet, olayın meydana geldiği mevsim, orijin, ölüm süresi, CO kaynağı ve karboksihemoglobin (COHb) değerleri açısından değerlendirilmiştir. Bulgular; Eskişehir’de çalışmanın kapsadığı 20 yıllık dönemde 7512 adli nitelikli ölüm meydana geldiği, 107 olgunun (% 1,42) karbonmonoksit zehirlenmesine bağlı öldüğü belirlendi. Olguların yaş ortalamasının 35,7 ±11,25 olduğu, 41'inin (%38,3) kadın, 66’sının (% 61,7) erkek olduğu saptandı. Zehirlenmenin en sık (n=54, % 50,5) kış mevsiminde olduğu, 61 olguda (% 57) CO kaynağının soba olduğu, COHb düzeyleri % 31,3 ile, % 82,7 arasında olduğu belirlendi. Sonuç; Çalışmamızdaki bulgular genel olarak literatürle uyumlu bulunmuştur. CO zehirlenmeleri önlenebilir ölümler arasında yer almaktadır. Bu zehirlenmelerin önlenebilmesi için denetimlerin arttırılması, ısınma ve ısıtma aletlerinin, bacaların, kullanılan yakıtın ve havalandırma sisteminin standartlara uygun hale getirilmesi önemlidir. CO zehirlenmelerine karşı toplum bilinçlendirilmeli ve farkındalık yaratılmalıdır.

Introduction: Carbon monoxide (CO) poisoning-related deaths are major public health problems that are common in forensic medicine practice. In this study, it was aimed to evaluate forensic medical features of deadly CO poisonings in Eskişehir province in western Anatolia. Material and Methods: Postmortem examinations (such as dead examinations, autopsy, toxicological and histopathological examinations) and forensic investigations in Eskisehir during the 20 years’ period between 1997 and 2016, were included in the study to determine that they died due to carbon monoxide poisoning. The cases were evaluated in terms of age, gender, season, origin, duration of death, CO source and carboxyhemoglobin (COHb) values. Findings: It has been determined that, 7512 forensic deaths occurred and 107 individuals (1.42%) died due to carbon monoxide poisoning in the 20 years period covered by the study in Eskişehir. The mean age of the cases was found to be 35.7 ± 11.25, 41 (38.3%) of them were female and 66 (61.7%) were male. It was determined that poisoning occurred most frequently in winter (n = 54, 50.5%), CO source was stove in 61 cases (57%) and COHb levels changed from 31.3% to 82.7%. Conclusion: The findings of our study were found to be consistent with the literature. CO poisonings are the preventable deaths. It is important to standardize heating and heating appliances, chimneys, fuel and ventilation systems and to increase the number of inspections to prevent these types of poisonings. The society should be trained and awareness should be created against CO poisoning.