Korozif madde içimine bağlı mide perforasyonu sonucu ölüm (Olgu sunumu)

Abstract

Korozif maddelerin kazara içilmesi çocukluk çağında, intihar amacıyla alınması ise adolesan çağında sık görülen bir durumdur. Bu çalışma intihar amacıyla korozif madde içilmesine bağlı mide perforasyonu sonucu ölüm ve erişkin intiharlarına dikkat çekmek amacıyla sunulmuştur. Hastaneye şuuru açık olarak getirilen 67 yaşındaki hasta korozif madde (tuz ruhu) içtiğini söylemiştir. Muayenede batın distandü olup, rebaunt alınamadığı, hastaya yatış verilerek endoskopi yapıldığı, endoskopide; özefagusta parşömen şeklinde nekrotik alanlar ve mide mukozasında yaygın hemorajik alanlar izlendiği yazılmıştır. Otopside; batında massif hemorajik mide içeriği, ince bağırsak mezosunda yaygın hemorajik irritasyon bulgusu, mide antrumunda 2X1 cm hemorajik perforasyon ve mide mukozasında hemorajik alanlar tespit edildi. Korozif madde içimi sonrası erken dönemde yapılan endoskopik inceleme hastalığın seyri ve hastanın takibi açısından önemli bilgiler verebileceği gibi otopsiyi yapan hekime de yol gösterici olabilir. Ancak, korozif madde içimi sonrasında meydana gelen perforasyonların antemortem veya postmortem meydana geldiğinin ayrımının yapılması adli tıp açısından önem arz etmektedir.

Accidental consumption of corrosive substances are common in childhood while it is more common for adolecents to consume corrosive substances for suicidal causes. This study has been presented in order to stress on death and adult suicides caused by stomach perforation in the case of consumption of corrosive substances. A 67 years old patient that has been brought to the hospital while he was consciousness stated that he has consumed a corrosive substance (Acide). At the examination it has been stated that the batın was distandu and no rebaunt has been taken, that endoscopy has been done, at the endoscopy parchment like necrosis areas were found in the esophagus and wide haemorrhagic areas were found in the stomach. At the autopsy massive hemorrhagic stomach content in the abdomen, diffuse hemorrhagic irritation in the intestines, 2x1 cm hemorrhagic perforation at the stomach antrum and hemorrhagic areas at the stomach muccosae has been found. Endoscopic investigation shortly after consumption of corrosive substances not only can give crucial information about the course of the disease and the tracking of the patient. It can also can be guiding to the doctor who performes the autopsy. However; it is important for forensic medicine to differantiate the perforations that occur after the consumption of corrosive substances, antemortem or postmortem.