Aim: Due to COVID-19 infection, the use of two drugs,
hydroxychloroquine and azithromycin, with a high
potential for arrhythmia, came to the fore in the pediatric
patient group at the beginning of 2020, during the search
for treatment. The aim is to reveal the synergistic
arrhythmic effects of these two drugs in prolonging the
QT interval on the ECG.
Materials and Methods: First of all, patients taking
hydroxychloroquine were identified. Demographic data
of these patients were recorded. In addition to
hydroxychloroquine, azithromycin and other treatments
they used were also recorded. Those with ECG data
were selected. Transmyocardial repolarization
parameters calculated by ECG were calculated
retrospectively (QT, QTc, Tpe, Tpe/QT, Tpe/QTc).
Then, laboratory findings and radiological imaging of
these patients were recorded.
Results: Twenty-three pediatric patients who met the
study criteria were identified. All of the patients were
asymptomatic or mild disease. When initial and post drug ECG parameters were compared; It was observed
that the drugs did not have a significant arrhythmogenic
effect on ECG parameters, especially QT interval and
QTc.
Conclusion: Unlike the literature showing arrhythmic
effects of these drugs in adult COVID-19 disease,
hydroxychloroquine and azithromycin did not show
such an effect in the pediatric population.
Amaç: COVID-19 enfeksiyonu nedeniyle, 2020 yılının
başında tedavi arayışı sırasında aritmi potansiyeli
yüksek hidroksiklorokin ve azitromisin isimli iki ilacın
kullanımı pediatrik hasta grubunda gündeme geldi.
Amaç bu iki ilacın EKG üzerinde QT intervalini
uzatmadaki sinerjistik aritmik etkilerini ortaya
koymaktır.
Gereç ve yöntem: Öncelikle hidroksiklorokin alan
hastalar tespit edildi. Bu hastaların demografik verileri
kaydedildi. Hidroksiklorokine ilaveten kullandıkları
azitromisin ve diğer tedavileri de kayıt altına alındı.
EKG verileri olanlar seçildi. EKG ile hesaplanan
transmiyokardiyal repolarizasyon parametreleri
retrospektif olarak (QT, QTc, Tpe Tpe/QT, Tpe/QTc)
hesaplandı. Ardından bu hastaların laboratuvar bulguları
ve radyolojik görüntülemeleri kaydedildi.
Bulgular: Çalışma kriterlerine uygun 23 pediatrik hasta
tespit edildi. Hastaların tamamı asemptomatik ya da
hafif hastalık tablosundaydı. Başlangıç ve ilaç sonrası
EKG parametreleri karşılaştırıldığında; başta QT
intervali ve QTc olmak üzere EKG parametreleri
üzerine ilaçların belirgin bir aritmojenik etkisi olmadığı
görüldü.
Sonuç: Erişkin COVİD-19 hastalığında bu ilaçların
aritmik etkilerini gösteren literatüründen farklı olarak,
hidroksiklorokin ve azitromisin böyle bir etkiyi
pediatrik popülasyonda göstermediler.
