Göz içi basıncı yüksek olan hifemalı hastalarda tedavi ve prognoz

Abstract

Amaç: Göz içi basıncı yüksekliği olan hifemalı hastalarda tedavi yaklaşımı ve sonuç görmeye etkili faktörlerin incelenmesi. Gereç ve Yöntem: Ağustos 2015 ve Ağustos 2019 tarihleri arasında tanı ve tedavisi yapılmış 55 hastanın dosyası retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Hastaların %44’ü 10-20 yaş aralığında idi. Künt travmatik hifemaya en sık neden olan etyolojik faktör odun parçası (%37,5) idi. Medikal tedavi 38 (%69,1) hastada GİB’ını 25 mmHg altına düşürerek etkili oldu. Medikal tedavi ile GİB düşüşü sağlanamayan 12 (%2,8) hastaya ön kamara lavajı, 2 (%3,6) hastaya ön vitrektomi, 2 (%3,6) hastaya katarakt ekstraksiyonu yapıldı. Ön kamara lavajına rağmen GİB yüksekliği mevcut olan 1 (%1,8) hastaya trabekülektomi uygulandı. Görmeyi etkileyen en önemli faktörün bu hastalarda oluşan ek retinal hasar olduğu tespit edildi. Sonuç: Hifemanın en sık komplikasyonu olan GİB yüksekliğinde medikal tedaviye ek olarak cerrahi tedavi gerekebilir. Yüksek seviye hifema miktarıyla birlikte arka segment bulgularının varlığı sonuç görme keskinliğini daha kötü etkilemektedir.

Aim: To investigate the treatment approach and outcome factors in hyphema patients with high intraocular pressure. Materials and Methods: The records of 55 patients who were diagnosed and treated between August 2015 and August 2019 were reviewed retrospectively. Results: 44% of the patients were between 10-20 years of age. The most common etiologic factor causing blunt traumatic hyphema was wood fragment (37.5%). Medical treatment was effective in 38 patients (69.1%) by lowering the IOP to less than 25 mmHg. Anterior chamber lavage was performed in 12 (21.8%) patients who could not achieve IOP reduction with medical treatment, anterior vitrectomy was performed in 2 (3.6%) patients, and cataract extraction was performed in 2 (3.6%) patients. Trabeculectomy was performed in 1 patient (1.8%) who had elevated IOP despite anterior chamber lavage. The most important factor affecting visual acuity was additional retinal damage in these patients. Conclusion: Surgical treatment may be required in addition to medical treatment in the high IOP, which is the most common complication of hyphema. The presence of posterior segment findings with a high level of hyphaema may have a worse effect on visual acuity