Deliryum, hızlı başlayan, dalgalı seyir gösteren, çok farklı nedenlerden dolayı ortaya çıkan, bilinç, algılama,
düşünce, uyku-uyanıklık döngüsü değişimlerinin eşlik ettiği bir klinik sendromdur. Düşmeler genellikle hastanede
yatan çocuklarda meydana gelen önlenebilir olaylar olarak tanımlanabilir. Pediatrik yoğun bakımlar düşme
olaylarının sıklıkla yaşanabildiği ortamlardır. Deliryumdaki hastalarda oluşan bu tür bilinç değişikleri düşme
açısından risk oluşturur. Bilinç değişimleriyle beraber gelişebilen düşme riskine yönelik olarak çeşitli pediatrik
düşme riski değerlendirme ölçekleri geliştirilmiştir. Yoğun bakım ve klinik ortamlarda hastalarla yakın ilişki
içerisinde olan hemşirelerin hastalardaki deliryum ve bilinç değişikliklerini önceden tanımlaması önemlidir. Bu
derleme makalede literatürde çeşitli yaş gruplarında yaygın olarak kullanılan ölçme araçlarının özellikleri ve
kullanım amaçları konusunda bilgi verilmesi amaçlanmaktadır.
Delirium is a fulminant disorder with a fluctuating course and a wide range of underlying causes. It is a commonly
characterized by altered mental status, disturbance of consciousness and cognition, as well as disruptions in sleepwake
cycle. Falls can be described often preventable events that happen in hospitalized children. Pediatric
intensive care units are the places where falls occur frequently. Such changes in consciousness in patients with
delirium pose a risk for falls. Various pediatric fall risk assessment scales have been developed for falling risk that
may develop with changes in consciousness. It is important that nurses who are in close contact with patients in
intensive care and clinical settings predefined delirium and consciousness changes in patients. In this review
article, it is aimed to give information about the characteristics and purposes of the measurement instruments
commonly used in various age groups in the literature.
