İkinci basamak devlet hastanesinde cerrahi branşlardan istenen göğüs hastalıkları konsultasyonlarının değerlendirilmesi

Abstract

GİRİŞ AMAÇ: Bu çalışmada, göğüs hastalıkları uzmanlarının sürekli karşılaştıkları ancak standart bir değerlendirme yönteminin olmadığı, preoperatif, postoperatif, tanısal, tedavi amaçlı istenebilen konsultasyonların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. YÖNTEM VE GEREÇLER: Çalışma İkinci basamak Devlet hastanesinde yapılmıştır. Hastanemizde 01.12.2017-31.12.2017 tarihleri arasında istenen 787 göğüs hastalıkları konsultasyonlarının hangi birimlerden istendiğine bakıldı. Cerrahi branşlardan istenen konsültasyonlar retrospektif olarak incelenmiştir. Konsultasyonların istenme nedenine, konsultasyonların değerlendirilme şekillerine, tetkiklere bakıldı. Posteroanterior akciğer grafileri (PA), solunum fonksiyon testleri değerlendirildi. Elde edilen veriler, SPSS de istatistiksel olarak analiz edildi. BULGULAR: Bir ay içerisinde 787 göğüs hastalıkları konsultasyonu istenmiştir. Bu konsultasyonlardan 598’i acil servisten; 142’si yatan hastalardan (89’u cerrahi branşlardan, 53’ü dahili branşlardan olmak üzere); 47’si yoğun bakımlardan istenmiştir. Cerrahi branşlardan istenen konsultasyonlardan 62 dosyaya ulaşılabilmiştir. Konsultasyon istenen olguların yaş ortalaması 64,20±17,23’dür. Olguların %64,5’i erkek, %35,5’i kadındır. Göğüs hastalıklarından neden konsultasyon istendiği, konsultasyon istem kağıdında %33,9 oranında belirtilmemiştir. Konsultasyonların %83,9’u preoperatif, %14,5’i postoperatif istenmiştir. Konsultasyon istenen olguların hepsine akciğer grafisi çekilmiştir. Konsultasyonların %38,7’sinden solunum fonksiyon testi istenmiştir. Olguların %35,5’inin sigara içtiği tespit edilmiştir. Olguların %54,8’inde herhangi bir semptom yoktur. Preoperatif konsultasyon istenen olguların %46,15’inde risk belirtilmemiştir. SONUÇ: Bu çalışmada cerrahi branşlardan istenen konsultasyonların %83,9’unun preoperatif istendiği, konsultasyon istenen olguların %33,9’unda neden istendiğinin yazılmadığı saptanmıştır. Ayrıntılı öykü, fizik muayene ile patoloji saptanmayan olgularda ileri pulmoner değerlendirme gerekmezken; preoperatif konsultasyon istenen 52 olgunun hepsine PA akciğer grafisi çekilmiştir. Gerek konsultasyon istenmesinde ve gerekse de konsultasyonun cevaplandırılmasında standart bir yaklaşım saptanmamıştır.

AIM: In this study, it was aimed to evaluate preoperative, postoperative, diagnostic and therapeutic consultations frequently experienced and did not have a standard evaluation method from chest diseases specialists MATERIALS-METHOD: 778 pulmonology consultations that were requested between the dates of 01.12.2017 - 31.12.2017 were analyzed in terms of the "medical units", and the files from the surgical services were checked additionally.. We analyzed the consultations that were requested from surgical branches retrospectively. The reason of the consultations, the evaluation of the consultations, were examined. Acquired data were analyzed stastically at SPSS. FINDINGS: 787 pulmonolgy consultations were requested in a month. 598 were from emergency service, 142 were from inpatient, 47 were from intensive care unit. 89 of 142 inmate consultations were requested from surgical branches and 53 of them were requested from internal branches. Average age of the matures that the consultations were requested for was 64,20±17,23. 64,5% of the matures were male and 35,5% were female. In 33,9% of the pulmonology consultation requisition papers the reason for request was not specified. 83,9 %of the consultations were preoperative and 14,5%were postoperative. Lung x-ray for all of the events was requested. Respiratipon function test was requested for 38,7% of the cases that the consultation was required. 35,5 %of the cases are smokers. 54,8 %of the cases have no symptoms. No risks were indicated for 46,15% of the cases in preoperative consultations. RESULTS: In this study it was deduced that 83,9 % of the consultations that are requested from surgical branches are preoperative, in 33,9 % of the cases that consultations were requested the reason of the requisition was not specified. There is no need for advanced pulmonory evaluation for the cases that are detailed story, physical inspection and the ones that pathology was not detected, pulmonory graphy was requested for all the 52 cases that consultation was requested preoperatively. A standard approach was not determined in neither requistion of consultations nor responding of the consultations.