Herpetik geometrik glossit olgusu: nadir oral herpetik görünüm (Olgu sunumu)

Abstract

Giriş: Herpes simpleks virüs (HSV) oral lezyonları labial ve ağız içinde görülür. Herpetik glossit ise nadir görülen bir formdur ve özellikle immun sistemi baskılanmış hastalarda saptanır. Burada bronşektazi tanısıyla takip edilen, sistemik steroid tedavisi alan bir herpetik geometrik glossit olgusu sunulmaktadır. Olgu: Elli yaşında erkek hasta, bronşektazi ve pnömoni tanısıyla takip edilirken dil üzerinde yara gelişmesi nedeniyle değerlendirildi. Hastanın mevcut tedavisine sistemik steroid (Prednizolon 40 mg) eklenmesi sonrasında dil üstünde beyaz plaklar saptandı. Dil üstündeki beyaz plaklar kandidiyazis lehine değerlendirildi ve flukonazol tedavisi başlandı. Flukonazol tedavisinin 3. günü dil dorsalinde geometrik şekilli erozyone, fissürlü, ağrılı plaklar gözlendi. Hastaya herpes enfeksiyonu düşünülerek valasiklovir tedavisi başlandı. Hastanın takibinde 14 günlük tedavi sonrası tüm lezyonlarının gerilediği saptandı. Sonuç: Herpetik geometrik glossit nadir görülen ancak immunsuprese hastalarda dilde ağrılı lezyonlarda akılda tutulması gereken bir hastalıktır. Literatürde nadir olgular şeklinde sunulması ve tedavide süresinin uzatılmasının tedavi cevabında önemli olması açısından olgumuzun hatırlatıcı olduğunu düşünmekteyiz.

Introduction: Herpes simplex virus (HSV) oral lesions are seen in the labial and oral. Herpetic glossitis is a rare form and is detected especially in immunocompromised patients. Here, we report a case of bronchiectasis followed by systemic steroid treatment and suggesting herpetic geometric glossitis. Case: A 50-years-old male patient was diagnosed with bronchiectasis and pneumonia. White plaques were found on the tongue after systemic steroid (Prednisolone 40 mg) was added to the patient's current treatment. White plaques on the tongue were evaluated in favor of candidiasis and fluconazole treatment was started. On the third day of fluconazole treatment, geometric shaped erosion, fissured and painful plaques were observed on the dorsal tongue. Valaciclovir treatment was started considering herpes infection. All lesions were regressed after 14 days of treatment. Conclusion: Herpetic geometric glossitis is a rare disease that should be kept in mind in painful lesions of the tongue in immunosuppressed patients. We think that this case is a reminder in the literature because it is presented as rare cases and prolongation of treatment is important in treatment response.